DAS

Đằng sau những ca phẫu thuật thẩm mỹ thành công là cả một hành trình kiểm soát tỉ mỉ của đội ngũ bác sĩ gây mê hồi sức. Chỉ cần một sai sót nhỏ trong quản lý đường thở, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Nhận thức sâu sắc vai trò của việc kiểm soát đường thở trong gây mê hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã trở thành một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam ứng dụng Chiến lược quản lý đường thở khó DAS (Difficult Airway Society) vào thực hành lâm sàng.
Đặc biệt, Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc đã triển khai thành công chiến lược DAS trong hầu hết các ca phẫu thuật thẩm mỹ phức tạp, tiêu biểu là các ca phẫu thuật tạo hình hàm mặt, đây là nhóm bệnh nhân có cấu trúc đường thở đặc biệt khó kiểm soát. Việc áp dụng chiến lược này giúp đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh, đồng thời nâng cao chất lượng và hiệu quả của các ca phẫu thuật tạo hình  thẩm mỹ.

Thành quả của những chuyên gia hàng đầu thế giới

Được cập nhật từ kinh nghiệm và nghiên cứu của các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Gây mê Hồi sức, chiến lược DAS cung cấp một kế hoạch hành động tuần tự (từ A đến D), hỗ trợ đội ngũ gây mê trong tất cả các bước: khám và tiếp cận bệnh nhân, lập kế hoạch xử trí, xử lý đường thở khó và rút nội khí quản an toàn.
Chiến lược DAS cũng đưa ra hướng dẫn cụ thể về việc lập kế hoạch dự phòng cho những trường hợp không thể đặt nội khí quản hoặc không thể cung cấp oxy (CICO). Chiến lược này được áp dụng triệt để ngay từ giai đoạn khám tiền mê, giúp bác sĩ lập kế hoạch hành động cho cả hai tình huống: “quản lý đường thở khó có định trước” và “quản lý đường thở khó không định trước”. Các bước này tiếp tục được triển khai trong phẫu thuật và quá trình rút nội khí quản khi thoát mê.
Bên cạnh đó, Chiến lược kiểm soát đường thở khó của Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ (ASA) cũng được tham khảo song song, bao gồm hai hướng kiểm soát chính: đặt nội khí quản khi bệnh nhân tỉnh táo và tự thở (awake intubation) hoặc đặt nội khí quản sau khi tiến hành gây mê. Hướng dẫn này giúp bác sĩ gây mê đưa ra quyết định nhanh chóng và chính xác hơn trong từng tình huống thực tế.
Chiến lược kiểm soát đường thở là sự kết hợp giữa nhiều yếu tố: điều kiện và hoàn cảnh, yếu tố bệnh nhân, quy trình phẫu thuật, trang thiết bị, kỹ năng thực hành và đặc biệt là kinh nghiệm của bác sĩ gây mê hồi sức.

Chiến lược DAS - “Bộ quy chuẩn vàng” trong gây mê hồi sức

Biến chứng lớn nhất trong quá trình gây mê là không kiểm soát được đường thở, đặc biệt ở những trường hợp có yếu tố đường thở khó. Hệ quả có thể dẫn đến tử vong hoặc gây tổn thương không hồi phục cho hệ thần kinh trung ương.
Giáo sư Ellen O’Sullivan, Giám đốc điều hành của Liên minh Thế giới về Quản lý Đường thở (WAAM) cho biết: “Chiến lược DAS đã chỉ rõ cách phân loại và kế hoạch hành động cho hai tình huống: quản lý đường thở khó có định trước và quản lý đường thở khó không định trước.
Đường thở khó định trước được xác định trong quá trình khám mê, chẳng hạn như tắc nghẽn đường thở trên, chấn thương hàm mặt hoặc hầu, hay mở màng nhẫn giáp.
Đường thở khó không định trước là tình huống không thể tiên lượng và phát sinh ngay trong quá trình gây mê, buộc bác sĩ phải đưa ra quyết định chính xác và kịp thời.”
Giáo sư Ellen O’Sullivan cũng nhấn mạnh rằng việc phổ biến, tuân thủ các bước của chiến lược DAS và phối hợp chặt chẽ giữa toàn bộ ê-kíp là chìa khóa then chốt đảm bảo an toàn thông khí cho mọi ca bệnh.
Theo thống kê của WHO năm 2022, tỷ lệ ca bệnh có yếu tố đường thở khó trong gây mê chiếm đến 18%. Với những hướng dẫn chi tiết của chiến lược DAS, đội ngũ gây mê, cấp cứu và phẫu thuật có thể phối hợp nhịp nhàng, nhanh chóng sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ đường thở khó, đưa ra phương án xử trí phù hợp và đảm bảo an toàn thông khí tối đa cho người bệnh.

Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc - Tiên phong áp dụng chiến lược DAS tại Việt Nam

Hiểu rõ vai trò của chiến lược DAS đối với ngành y tế nói chung và công tác gây mê hồi sức nói riêng, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc nói chung và Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc nói riêng đã sớm trở thành một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam ứng dụng quy trình quản lý đường thở khó vào thao tác thường quy, áp dụng cho 100% ca bệnh gây mê chủ động và cấp cứu.

ThS.BS. Nguyễn Thị Thu Ba, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, cho biết: "Để áp dụng được quy trình này, ê-kíp gây mê được đào tạo và thực hành về chiến lược DAS ở tất cả các bước. Đảm bảo 100% thành viên trong ê-kíp gây mê đều có tư duy đồng bộ, có sự chuẩn bị kỹ lưỡng về nhân lực và vật tư trong mọi trường hợp. Chúng tôi cũng áp dụng hướng dẫn, linh hoạt thiết kế xe cấp cứu đường thở khó DAS. Nhờ đó, ê-kíp sẵn sàng toàn bộ vật tư để thông khí an toàn cho bệnh nhân.”
Có thể nói, việc triển khai chiến lược DAS tại Bệnh viện Hồng Ngọc nói chung và Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc nói riêng không chỉ nâng cao hiệu quả kiểm soát đường thở trong các ca phẫu thuật cấp cứu mà còn đóng vai trò bảo chứng an toàn tuyệt đối trong những ca phẫu thuật thẩm mỹ, tạo hình và đặc biệt là phẫu thuật hàm mặt - nhóm bệnh nhân có đặc điểm giải phẫu đường thở phức tạp nhất.
Nhờ ứng dụng chiến lược DAS, ê-kíp phẫu thuật Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc luôn chủ động trong mọi tình huống gây mê, kiểm soát tối ưu đường thở, giảm thiểu rủi ro và nâng cao tỷ lệ thành công vượt trội cho các ca phẫu thuật. Đây chính là yếu tố cốt lõi giúp Thẩm mỹ Bệnh viện Hồng Ngọc duy trì vị thế tiên phong trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ an toàn tại Việt Nam.